膀胱癌
膀胱癌指的是膀胱肌肉组织内的某些特定的细胞出现异常或是肆意激增,膀胱是位于下腹的空腔,肌肉可自由伸缩的器官,其主要功能是临时储存尿液,最常见的膀胱癌类型源于膀胱内壁的细胞变异,所以其又被称为移型细胞癌(TCC)。
根据世界卫生组织统计,2018年我国膀胱癌的发病率居恶性肿瘤的第16位,男性是女性患者的3~4倍,膀胱癌可发生于任何年龄,多发生于50岁以上,其发病率随年龄增长呈增加趋势,膀胱癌的发病与吸烟、职业暴露(如接触芳香胺类化学物质及染料)等因素有关。
膀胱癌形成原因
与大多数癌症一样,膀胱癌[1]的确切病因并不清楚,然而,有许多危险因素可能会诱发此病,主要来自于外部环境,例如抽烟,接触特定的化学元素等,研究表明:慢性膀胱炎症,寄生虫感染(例如:血吸虫病),服用其他一些抗癌药物,以及某些外界的因素都可能引发膀胱癌。
基因突变
在所有因素中,遗传因素的作用对患膀胱癌风险的影响尤为突出,研究结果表明:一些基因例如FGFR3,RB1,HRAS,TP53和TSC1的突变,对于膀胱部位肿瘤的形成和生长有推波助澜的作用,这些基因具有调节细胞分裂的功能,可防止细胞过快或失控地分裂。
这些基因的突变有助于解释:为什么膀胱癌比其他类型的癌症发展或扩散得更快?9号染色体部分或全部遗传物质缺失是膀胱癌中最常见的遗传病因,研究结果表明:控制细胞生长与分化的一些基因可能都位于9号染色体上,而研究人员正在探究,这些基因的缺失会在膀胱癌的病程进展中起到怎样的作用。
膀胱癌症状表现
最常见的膀胱癌类型源于膀胱内壁的细胞变异,所以其又被称为移型细胞癌(TCC),其典型症状是:血尿,排尿疼痛,尿频,或是莫须有的排尿感,但这些症状并非是膀胱癌患者所独有的,因为一些非肿瘤性疾病,例如感染,也可能会使患者出现以上这些症状。
典型症状
- 1. 无痛性肉眼血尿:是膀胱癌患者的重要临床特征,大多数患者以肉眼血尿为首发症状,血尿常常呈间歇性,可持续数日到数月不等,开始时间隔较长,随疾病进展,间隔期越来越短,可自行停止,也可应用消炎药物后缓解;
- 2. 膀胱刺激症状:膀胱刺激症状是膀胱癌的第二常见临床特征;
- 3. 排尿困难或尿潴留:长在膀胱颈或靠近膀胱颈、膀胱三角区或肿瘤累及到前列腺的肿瘤,容易引起排尿困难,大块脱落的肿瘤坏死组织、血块等也可阻塞膀胱颈引起症状,当症状程度加重时可导致尿潴留的出现;
- 4. 上尿路梗阻症状:输尿管口旁的肿瘤或肿瘤浸润阻塞输尿管口,可引起输尿管扩张和肾积水,出现腰部酸痛不适的症状,梗阻时间长、程度严重或双侧输尿管受累时会导致肾功能受损,出现肾功能不全的症状。
但是患者大多数都是无痛血尿,也可有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状,还有就是肿瘤侵袭或转移可引起累积系统的相关症状,这些症状出现的时候一定要注意。
膀胱癌遗传模式
一般说来,膀胱癌并不具有遗传性,是由于膀胱肌肉组织内细胞基因突变而诱发的,这些不具有遗传性的基因突变被称为体细胞突变。
但是父亲膀胱癌是有可能会遗传给儿子的,不过遗传的几率是比较小的,因为膀胱癌并不属于遗传性疾病,但有家族病史的比没有家族病史的病人发病率要高,膀胱癌一般是因为长期的泌尿系统感染没有得到及时治疗所导致的,患者一般会出现血尿、尿频、尿急、尿痛等,膀胱癌患者一般可以通过手术切除的方式进行治疗。
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