高位破水-出现原因-症状表现-检查方法-危险性

‌怀孕32周以下的早期破水，时间愈早则预后愈差、愈容易早产，而且因为羊水的不足和流失，也会使胎儿的发育受到很大限制。但是要是早期破水发生在20周以前，治疗效果通常不好，后遗症也很多，胎儿存活的机会非常低，因此，有些医师在衡量后也可能考虑引产终止妊娠。

高位破水简介

孕妇阴道中突然流出清亮的液体，包裹胎儿的羊膜破裂使羊水流出，临床上称这种现象为破水[1]，而高位破水则是指孕妇破水羊膜的位置比较高，而且通常羊水量较少、距离子宫口较远，一般属于早期破水。

破水分泌物的特点一般为无色，和尿液也比较相似，但是也有可能会含有胎粪或者是胎脂，一般孕妇会先感觉到阵痛然后才破水，但也有无痛破水的情况，具体与孕妇身体情况有关。

Tips：通常情况下高位破水的症状会很明显，孕妇有阴道潮湿感，但羊水流出的速度很慢，如果是比较轻微的现象，也有可能会自己慢慢愈合，不会对身体造成太大的伤害，但也同样需要保持警惕，建议及时到医院进行诊治。

高位破水症状

孕妇高位破水表现为阴道出水，羊水流出量较少，并且当体位改变时，很有可能又不会出水，部分患者还有轻微腹痛的情况，不过这些症状一般不会很明显容易忽略，不过在临床上此种病症主要有以下5个典型的特征。

1. 1. 孕妇每次移动身体会感觉阴道有液体流出，当处于某种特殊体位时，这种感觉消失；
2. 2. 阴道总是存在潮湿感，其分泌物与有炎症时的分泌物很相似；
3. 3. 破水是完全不受控制的，而且毫无征兆，与尿失禁不同，后者孕妇会有感觉；
4. 4. 羊水无色无味，自然甚至发甜，症状严重时会有一股一股的热水向下流、隔一阵流几股，腹部也会伴有抽痛感；
5. 5. 与正常破水不同，高位破水量小、速度缓慢，不容易被发现，需要仔细观察。

‌Tips：除了以上5个比较明显的表现，高位破水在时间上也是不固定的，不止是在晚上会流，任何时间段都有可能发生，但一般情况下不会出现晚间一直流水的情况，甚至在孕早期还有可能自动愈合。

高位破水自测方法

常规的自测法是用医院的ph试纸检测，有专门测试羊水的试纸，如果阴道分泌物PH值的检测是阳性，那么就可以考虑为羊水破裂引起的，这是再去医院就诊，做相关方面的辅助检查，比如阴道液涂片检查，可以很清晰的看到镜检时有羊齿状的结晶等。

高位破水自测一般很困难，孕妇很容易与其他物质混淆，所以通常需要去医院检查才能准确判断，以上提到阴道液涂片检查，还有一种常用的方式是做胎儿纤连蛋白以及胰岛素样生长因子，然后结合蛋白的检测，以此来确定羊膜有无破损情况。

高位破水形成原因

最主要的原因是孕期细菌感染所致，比如常见的细菌性阴道炎和B型链球菌等，另外还有一些其他因素也会导致此种情况的发生，目前医学上针对早期破水的原因并没有定论，但可以确定的是，与以下3点因素密切相关。

1. 1.  不良生活习惯：比如吸烟、酗酒以及不注重个人卫生等，这些不良的生活习惯对胎儿的影响很大，是导致破水的主要因素；
2. 2. 子宫收缩、羊水过多：孕妇的羊水过多或者多胎妊娠等，如果孕晚期再发生子宫收缩现象，就会导致羊膜逐渐变薄弱，宫腔内压力增大，发生高位破水；
3. 3. 妊娠期出血：妊娠期间发生流血或者曾有未阵痛先破水情形的产妇，出现早期破水的几率比普通孕妇更大。

高位破水预防措施

预防高位破水得从孕早期开始，多补充维生素C和维生素E，这两种物质能激发羊膜内的主要成分胶原质的合成及强度，继而加强羊膜的强度与韧性，阻断脂肪的过氧化，防止过多的氧化基被释放出来而破坏羊膜的韧性的效果。

同时也要注重个人卫生习惯，防止细菌感染，在妊娠前或者是中期时出现阴道炎，一定要及时的治疗，在孕14周-16周时，如果子宫劲闭锁不全，必须接受手术治疗，否则很容易发生早产现象。

Tips：另外要注意如果孕期不慎被感染，孕妇最好在医生的指导下使用抗生素治疗，日常生活中注意保护好腹部避免遭到冲撞，怀孕最后一个月不要过度劳累，卧床休息定期产检可有效预防。

破水后可坚持时间

破水要分为几个阶段，如果是早期破水（孕32周以前），时间越早越容易早产，并且还会限制胎儿的正常发育，主要是早期高位破水的原因多为细菌感染，此类孕妇治疗效果不会太好，胎儿存活的几率比较低，所以一般建议考虑终止妊娠。

对于发生在妊娠32-36周之间的破水现象，需要立即安排住院治疗，医生会根据孕妇的情况合理安排保胎药物，如果孕妇的羊水总量能够维持在正常范围内，一般可以坚持到37周，医生才安排生产。

如果是孕37周以上高位破水的女性，在其余情况一切正常下，破水后24小时孕妇便会分娩，在12小时后医生会打抗生素避免感染发生，假如超过24小时，孕妇的子宫收缩仍未加重，则需要应用催生针帮助分娩，3天后如宫缩[2]强度不足那么只有进行刨腹产。

‌一般来说第一胎的持续时间可能会在8-10个小时左右，当然不同女性的身体情况不一样，根据临床经验总结，大多数孕妇破水后，在治疗情况良好的前提下，最多可以坚持三天以上，但时间越长胎儿面临的风险就越大，所以医生采取治疗的时间一般不会太长，最多24小时。

Tips：所谓高位破水并非发生在宫颈内口局部，而是宫腔内的其他部位，所以破口比较小，同时受到胎儿的局部压迫，早期破水的持续时间不统一，并且通常不会特别明显，很多孕妇容易把它和尿液混淆，如果女性将腿抬高，破口没有变大，这时可能会在2到3小时流出一次。

高位破水处理方法

高位破水是胎膜早破的位置比较高，羊水流出量少，并且胎儿不会马上发动，所以正常情况下通过积极的消炎治疗和抑制宫缩等，可以让胎儿继续健康发育，并且如果羊膜囊破裂口较小，治疗后完全可以愈合，避免早产的情况。

当然由于每位女性高位破水的时间有区别，所以需要采取不同的处理方式，不过首先你要做好以下4步：

1. 1.  破水后积极处理，无论什么时候感觉到有破水症状，都要尽快到医院做检查，确定是不是破水；
2. 2. 当有高位破水的症状时，务必躺下休息不要再起来活动，这是为了避免羊水流出过多从而照成脐带脱垂，并且孕妇最好用软垫将后臀部垫高一些；
3. 3. 此外切勿洗澡，日常多喝水每天测2次体温，观察是否有感染情况发生，定期去医院听胎心音的变化，以了解宫内胎儿的情况，一般来说胎膜破裂后12小时需要进行抗生素治疗；
4. 4. 如果阴道内排出棕色或绿色柏油样物质，要及时告诉医生，因为这很有可能是胎儿肠腔被挤压造成的结果，常常意味着胎儿受压或发生危险。

做好以上4个步骤后，医生会对不同孕周的女性采取不同的治疗方案，一般对于孕晚期(37周以上)破水的女性，需要在24小时尽快安排生产，使用催产针或者剖腹产的方式帮助分娩。

倘若不满37周就已经破水，考虑到胎儿的发育成熟度，所以临床上多以34周为基准，以下为具体处理方式：

在34周以前，尽量以安胎治疗为主，但如果孕周太小，比如孕22周以前等，那么治疗效果一般不会太好，准妈妈要做好终止妊娠的心理准备，而对于34周以后，则具体要看高位破水的持续时间，如果时间短多考虑催生或引产治疗，时间长可以安胎治疗，等到一定孕周后在催生，这样可以让胎儿多发育一段时间。