唐氏筛查报告单解读和参考图

在取报告处经常可以看到以下场景，孕妇或其家属取完报告后一脸焦急/疑惑的问：护士，我这个报告是好的么？需要去看医生么？今天我们就来具体说一说到底怎么看懂唐氏筛查（血清学产前筛查）报告单。

什么是唐氏筛查

所谓筛查，即是通过一些简便、经济、无创或微创的方法，从特定或普遍人群中识别出患某一特定疾病的高危人群，并可进行下一步的诊断或治疗。唐氏筛查是通过超声指标及血清学（抽血）检查，进而计算出一个胎儿罹患唐氏的风险值，区分出高风险的孕妇，以便对其进一步产前诊断，最大限度减少唐氏患儿的发生。

‌上图为知情同意书，唐氏筛查并不是确诊的检查，所以报告结果是以风险值来表示，而非“是/否”的结果。

接下来我们来看具体的结果：21三体综合征的筛查结果为高风险，风险值为1:263，18三体综合征、开放性神经管缺陷的筛查结果为低风险，那么接下来就要咨询遗传科医生进一步做针对21三体的确诊检查。

当然，结果为高风险并不代表胎儿一定有问题，简单的说，1:263的风险值表示263个胎儿中有一个可能会有问题，所以一大部分的高风险胎儿最后诊断的结果都是正常的。

看唐氏筛查报告

中孕期（15-20周）采集孕妇血清进行的筛查[1]简称为中唐，这是目前发展最为完善、也是国内应用最广的筛查方法。是检测孕妇血清中甲胎蛋白（AFP）、游离的绒毛膜促性腺激素β亚基（freeβ-HCG）的含量。

AFP还可以作为开放性神经管缺陷（NTD）的筛查指标，因此中唐可以同时这两类疾病。早孕期（11-13周）检测孕妇血清妊娠相关蛋白A（PAPP-A）和freeβ-HCG，结合影像学指标-颈部透明层（NT）。由于AFP在早孕时并不稳定，因此不能进行神经管缺陷的筛查。

那么MOM值是什么呢？必须说明的是，以上这些指标在孕妇体内含量是一个动态变化的过程，不同的孕周对应的正常指标是不同的。以AFP和Freeβ-hCG两个指标为例，随着孕周增加，会相应地发生变化。

因此，医生为了更好的比较不同时期的指标值正常与否，发明了一种更简便的判断方法——MOM值。MOM值即中位数倍数。检测过程中测量血清标志物的浓度，在正常人群中的分布也很没有规律，这时就用到中位数来描述这一堆数值的特征。对于一个数据集合，中位数就是从大到小排列中间的那个数，或者是中间两个数的平均数。

比方说，对于1、3、4、7、8这个数据集合，它的中位数是4；对于2、3、4、7、8、9，它的中位数是5.5。而中位数倍数（MOM）就是每个值与中位数的比值，对于上面第一个序列，中位数是4，则8在这个数列中的MOM值就是2。血清标志物随着孕周变化，所以不同孕周统计的MOM值也是不一样的。

测得这些标志物的值只是筛查实验的第一步，接下来要结合孕妇的年龄、体重、孕周等指标进行复杂的统计分析，最终得出一个风险值，这才是您报告上的数值。因此孕妈妈们以上都要认真填写真实数据哦！