试管婴儿拮抗剂方案指南，促排用药、流程时间与优劣势对比

基本信息

拮抗剂方案[1]是不需要控制女性垂体进行降调的环节，通过使用GnRH来抑制LH早熟的一种排卵方案。拮抗剂方案用药时间较短，仅10-12天即可完成一个周期的治疗，所有准妈均可应用，并发症较少，尤其对于卵巢功能非常好的准妈可以降低卵巢过度刺激的风险，目前已被广泛应用于临床治疗。

用药介绍

口服药物（氯米芬或来曲唑）[2]或低剂量促卵泡生成素/促性腺激素（FSH/HMG）联合拮抗剂方案诱发少数（一般2~5个）卵泡发育，监测卵泡对于有些患者，卵子数已经很少，而且本身促使卵子排出的激素很高（促黄体生成素），适合卵子在比较小的时候就因为过早出现的高激素引起卵泡排出。为了避免这种情况的发生，我们可以采用使用抑制这种激素的一种药物——拮抗剂来进行治疗，叫做拮抗剂方案，拮抗剂方案包括2种：发育情况和促黄体生成素（LH）峰的出现，适时使用HCG后取卵并行辅助生殖技术助孕的促排卵方案。

流程介绍

月经来潮第3天检测血清激素、阴道B超，评估卵巢基础状态，条件适合时开始应用促排卵药物促排，促排期间监测阴道B超及性激素，卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂，持续应用至夜针日，待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机，夜针后36小时取卵。

注意事项

拮抗剂方案可以有效抑制早发的LH峰，防止卵泡早排；减少卵巢过度刺激综合征的发生，提高多囊卵巢综合征患者试管治疗的安全性，同时周期短，费用低，应用方便灵活，但是，拮抗剂方案要求在促排过程中需严密监测激素变化及卵泡生长情况，及时添加拮抗剂，并因拮抗剂的黄体功能影响，移植后需要加大黄体支持力度。

试管婴儿拮抗剂方案通常适用于卵巢早衰患者、卵巢储备能力低下患者、高龄患者、多囊卵巢综合征患者、卵巢反应不良患者。