外阴基底细胞癌-病因及症状表现-治疗方法

外阴基底细胞癌也常伴其他原发性恶性肿瘤如乳房、胃、直肠、肺、宫颈、子宫内膜及卵巢癌等，须与前庭大腺癌相鉴别，治疗原则是较广的局部病灶切除，不需作外阴根治术及腹股沟淋巴结清扫术，单纯局部切除后约20%局部复发需再次手术。

‌诊断与检查

外阴基底细胞癌作为女性常见的一种疾病，对于女性的身体健康有直接的不良影响，可以通过以下的检查来进一步诊断外阴基底细胞癌的发病原因以及严重程度，从而对后期的治疗做出有效的判断。

• 实验室检查：血常规检查、分泌物检查、肿瘤标志物检查；
• 影像学检查：通过影像学可以观察肿块的大小、形状及周围的组织，以及是否发生转移；
• 组织病理检查：手术切除患者的标本，经病理科做成切片，由病理医生在镜下做出诊断，以此来判断病变部位的良、恶性，若病理检查为恶性，即可确诊为外阴基底细胞癌。

此外，还有肿瘤标志物检查也是比较常用的一种检查，通过抽取患者的血液化验了解肿瘤的性质，帮助诊断，进行治疗的指导同时患者应该注意将该病症与外阴未分化鳞状细胞癌、外阴恶性黑色素瘤、未分化鳞状上皮癌和外阴结核等疾病鉴别。

怀孕与生育

外阴基底细胞癌可能会导致无法正常怀孕外阴癌患者无法正常怀孕，也可能丧失生育能力，但是一般女性不孕不育主要是考虑输卵管堵塞和排卵障碍两方面的问题，可去正规公立医院先做个子宫彩超检查下，看有没有优势卵泡，然后再做个输卵管造影检查，看下有没有输卵管堵塞，然后针对性治疗。

健康医典

外阴基底细胞癌[1]是一种不常见的外阴恶性肿瘤，常见部位在大阴唇、小阴唇、阴蒂等，外阴基底细胞癌来源于外阴上皮基底细胞的恶性肿瘤，位于大阴唇，它可以分成三个大类，分别是结节溃疡型、扁平型和息肉性这三种。

形成原因

外阴基底细胞癌是来源于外阴上皮基底细胞的恶性肿瘤，此病的真正病因不明，可能与局部放射、人乳头瘤病毒感染有关，外阴基底细胞癌好发于绝经后的女性，砷剂、阴部感染等因素容易诱发。

1. 1. 局部放射假说：局部放射治疗可能会导致人体基因发生突变，激活致癌基因，而导致本病的发生；
2. 2. 人乳头瘤病毒感染：本病近半数患者同时还感染人乳头瘤病毒，其中HPV16型病毒感染占总感染人数的一半以上。

‌同时阴部感染也会诱发外阴基底细胞癌，阴部感染易导致发生炎症，继而导致细胞发生变性、癌变，以及长期接触含砷剂的物质易导致慢性砷中毒，引起细胞癌变。

症状表现

外阴基底细胞癌患者可出现外阴肿物，或伴肿物逐渐增大，或伴外阴瘙痒、灼烧感，少数患者出现溃疡、出血、渗出，并有血性、臭味分泌物，可出现扩散、转移以及外阴鳞癌等并发症。

1. 1. 外阴瘙痒、烧灼感：外阴基底细胞癌患者可能因局部出现炎症、阴道分泌物异常，而出现外阴瘙痒、烧灼感；
2. 2. 外阴肿块：肿块常表现为小的病灶，多位于大阴唇，也可在小阴唇、阴蒂和阴唇系带出现。病灶早期呈灰色，几乎有些半透明，位于变薄的上皮下，小结节直径常常＜2cm，可出现发痒、发红、出现小丘疹等湿疹样表现；
3. 3. 外阴疼痛：随着病情发展患者肿块会增大并引起外阴的疼痛；
4. 4. 溃疡出血：当患者局部皮肤有溃疡形成时，可出现出血，并伴有脓性渗出和带有血腥臭味的分泌物。

外阴基底细胞癌一旦确诊后要及时就医，对于老年妇女来说如果大阴唇有肿块一定要及时就医，及时去医院检查可以避免其他恶性肿瘤的发生。

治疗方法

外阴基底细胞癌以手术治疗为主，必要时配合药物治疗和物理治疗，主要是切除病变部位，防止其扩散、转移，在确诊时就应立即采取措施，根据医生的指导进行专业的治疗。

药物治疗

• 抗病毒药物：对于合并HPV感染的患者可采用咪喹莫特药膏等抗病毒药物来进行辅助治疗，该药物的治疗作用是杀死人乳头瘤病毒；
• 镇痛药物：对于癌变晚期患者，当其疼痛难忍时，可根据临床用药指征给予镇痛药物，缓解患者症状，常用的药物有吗啡、哌替啶、美沙酮。

‌手术治疗

外阴基底细胞癌的恶性程度较低，病变进展缓慢，对大多数病灶局部广泛切除是有效的治疗，但对于病变范围较广、浸润较深的患者应行外阴广泛切除，若腹股沟淋巴转移，应做腹股沟淋巴结清扫术，如果合并鳞状细胞癌，则行外阴广泛切除加双侧腹股沟淋巴结清扫。

此外，放射治疗也是常用的一种治疗方式，基底细胞癌对放疗敏感，但由于外阴部正常皮肤对放射线耐受性差，治疗时容易引起难以耐受的合并症，如外阴放射性炎症，故此法仅适用于早期单纯的基底细胞癌。

疾病释疑

Q：外阴基底细胞癌一般还能活多少年？

外阴基底细胞癌一般活2-10年，具体的时间并不确定，会存在比较大的个体差异，这主要取决于患者的具体病情，如果处在发病的早期，经过治疗能够起到比较好的控制治疗的作用，如果病情已经扩散转移，病情发展速度比较快，患者的生命周期会相对较短。

Q：外阴基底细胞癌的癌细胞扩散得快吗？

外阴基底细胞癌是皮肤癌中较为常见的一种病理类型，这种病理类型的癌细胞的倍增时间长，癌症的肿瘤病变生长速度慢，外阴基底细胞癌是不常见的一种外阴的恶性肿瘤，恶性程度比较低，病变多呈局部的浸润，比较容易复发，生长也比较缓慢，很少发生转移，癌细胞扩散也比较缓慢。

Q：外阴基底细胞癌早期到晚期发展要多长时间？

外阴基底细胞癌从早期到晚期，可能需要几个月到几年的时间，外阴基底细胞癌的分期根据侵犯范围而定，恶性程度差异很大，所以从早期发育到后期发育的时间也不一样，如果恶性程度低，可能需要几年时间，而恶性程度较高者可在几个月内发展到晚期。