HIV做试管洗精的具体方法和流程

我们都知道对于hiv，现在还没有什么特效的方法，但是对于hiv患者生育，还是有办法的，hiv洗精可以帮助hiv男性患者生育自己的宝宝，但是很多朋友对于hiv洗精方法还没有一个详细的认识，到底是怎么洗精的呢？其实hiv洗精有三个方法，我们一起来认识一下。

‌hiv洗精方法

HIV洗精主要用于辅助生殖技术中的试管婴儿治疗和人工授精治疗，是通过一定的程序优选精子，技术原理是活的精子、死的精子、白细胞及细菌等沉降系数不同，在一定的离心力的作用下，会有不同的沉降速度，在不同的梯度液中形成区带，因此可以将精子同其他物质如白血球细胞、精液等分开。

具体方法

• 简单的洗涤法：就是用培养液稀释精液标本，直接离心，收集沉淀的精子团，该方法可回收最多的精子，但夹杂死精子和其他细胞碎片；
• 直接上游法：是根据精子的泳动能力选择精子，将培养液加到液化精液上方，也可以将精液加到培养液的下方，活动的精子会自动游泳到培养液里表面呼吸新鲜空气，将聚集在培养液表层上方的优质精子收集备用；
• 非连续密度梯度离心法：将精液放置在不同密度梯度培养液的上方，在离心过程中由于密度不同而分离，常用上层40%和下层80%的密度梯度液，加上活动精子主动游动，穿过梯度液在离心管底形成一个松软的沉淀团，可获得部分活力很好的精子，且不含碎片、白细胞、非精子细胞和退化的生精细胞。

目前各大生殖中心比较常用的是密度梯度离心法。其原理是：活的精子、死的精子、白细胞及细菌等沉降系数不同，在一定的离心力的作用下，会有不同的沉降速度，在不同的梯度液中形成区带。

HIV洗精术怎么洗精

其实在国外比如所美国、泰国等国家开展HIV洗精术[1]的医院是很多的，医生会根据患者的具体情况进行选择合适的洗精术，操作简单快速，离心力低，操作轻柔，以减少对精子的损伤，尽可能除去死精子和其他细胞如白细胞和细菌等。

洗精术术前准备

• 夫妻双方都必须做好试管前期的身体检查，提供完整的报告；
• 提供男方的HIV感染的治疗证明，说明现在的身体情况，病毒载量和CD4的数值，由医生评估是否可以去做试管。

‌洗精术操作

• 精液样本通过密度梯度及离心手段将样本分层；
• 剥离出置于底部的精子，再循环上游法以获取健康、活力的精子；
• 实验室检测洗涤之后的精子，确定可用精子。

当然，对于极重度少精子症患者或手术穿刺取精的患者，密度梯度离心法是不适合的，除密度梯度离心法之外，根据取精的形式、精液质量的不同，可能还会使用直接上游法、离心后上游法、直接在高倍视野中找精子等方法。

试管洗精流程

洗精术+人工授精是国际通用并认可的HIV人群辅助生殖方案，整个方案是比较复杂的，做人工受精或者是试管婴儿精子洗涤的过程和方法如下：

• 液化：送进来的精液并不能马上洗，这时候精液多数是果冻状，需要一段时间慢慢“融化”，我们称之为“液化”，液化时间一般数分钟到一小时不等；
• 洗精：精液洗涤有很多种方法，常用的一种是：密度梯度离心法。目前，洗精还是“手洗”为主，暂未实现“机洗”别想歪了哦，“手洗”不是指用手搓洗，而是指手工操作，用的是移液管，当然不会用手直接接触精液；
• 离心：然后把精子从精浆中“拽”出来，事实上让精子自己挣脱精浆去潜水会很慢，卵子等不了，那么多时间，所以就需要用到离心机，通过离心力把精子从精浆里面“用力拽出来”，把精子“拽出来”之后，再让精子去“潜水”就快多了。

精子洗涤的整个过程约需2个小时，经过洗涤可以获得高比例的、形态正常的、活动力强的精子，因此hiv洗精的安全性还是很高的，这样优质的精子可以用于试管婴儿。