鲜胚等级划分标准对照表分析

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6094次阅读 发表于2023年10月18日 11:16:13

在试管婴儿整个流程中,胚胎移植是非常重要的一个环节,每个女性患者都比较关心鲜胚移植成功率,而影响鲜胚着床成功的因素有很多,除了医院硬件设施、医生技术水平以及夫妻双方身体状况等,都与鲜胚质量有很大关系。

中文名
鲜胚等级
等级
A、B、C、D四个等级
成功率
50%-60%
注意事项
作息规律、避免过度焦虑

不孕女性做试管婴儿移植手术前,需要到医院听胚胎培养结果报告,通常胚胎等级以数字和字母组合进行表示,而很多做试管的女性患者对胚胎评级所代表具体含义并不清楚,其实鲜胚等级划分主要有ABCD四级,其中A级和B级都属于优质胚胎,下面一起来看看吧。

鲜胚等级划分介绍

鲜胚等级划分

通常情况下,试管鲜胚等级划分主要是针对胚胎实验室培养至第3天的胚胎,根据鲜胚的细胞数、分裂后细胞的均匀程度以及碎片率,主要分为四级,分别是A级、B级、C级和D级。其中一级到四级,一级鲜胚质量最好,而四级鲜胚质量最差。

在试管婴儿治疗期间,胚胎移植或冷冻的时间节点,主要发生在取卵后第3天或第5-6天,卵子取出后,此时还只是单细胞,体外授精12-24小时后在培养液中继续发育并分裂,到第3天一般是4-8细胞胚胎,而到第5天大约会发展成上百和细胞,此时的胚胎又称为囊胚,而第4天胚胎叫做桑椹胚,由于比较难评级,一般不做评级,鲜胚等级划分具体内容如下:

  • 一级:胚胎细胞分裂均匀,几乎没有碎片;
  • 二级:胚胎细胞分裂均匀,有少许碎片;
  • 三级:细胞分裂不均匀,没有碎片或有部分碎片;
  • 四级:胚胎细胞分裂不均匀,碎片情况比较严重。
四级鲜胚质量是最差

这里的胚胎碎片是指细胞凋亡的象征,鲜胚由于受到自身质量或外界环境改变等因素影响,会产生DNA修复机制,排出对机体有害的细胞成分,导致碎片的产生。

在分裂期间,胚胎很快分裂成8、10、12个细胞,通常代表胚胎比较健康,分裂球光滑、均匀、无粗糙颗粒感,并且分裂球呈圆形,而且很对称,并与其它裂球相连,鲜胚外形呈圆形或有断片的胚胎,只要满足理想的数量以及鲜胚移植条件和要求,可以进行移植。

试管婴儿胚胎种类

相信大家对鲜胚移植失败的原因都有所了解,而胚胎质量[1]是着床失败原因之一,胚胎级别可以按质量依次排列,分为A级、B级、C级、D级,一种有以上4级。其中A级和B级鲜胚,都属于优质胚胎,具体鲜胚分类标准及种类如下:

  1. 1. A级A级的胚胎是最优质的胚胎,这类胚胎卵裂球折光正常、外观形整、大小均匀、色泽度一致,无任何损伤,且碎片量少于10%或者没有碎片,是试管婴儿胚胎移植的优先选择;
  2. 2. B级B级的胚胎是做试管婴儿中较为常见的胚胎,与A级别的胚胎相比,B级胚胎还存在着一点瑕疵。这类胚胎卵裂球折光性一般,大小也没有A类胚胎均匀,碎片程度<20%,B级胚胎移植,着床和发育比起A类差一些,但是成功率还是有保证;B级胚胎碎片率较低;
  3. 3. C级C级胚胎,胚胎细胞团、大小、形状以及单个细胞的颜色和密度都存在着严重的不规则,可不是仅仅存在着一点瑕疵,碎片率高达25%。但是至少有25%的细胞结构是完好的、具有活性的胚胎细胞团;
  4. 4. D级D级的胚胎不符合移植的条件,胚胎中50%以上全部都是碎片,细胞质大小不一还含有较多的空泡,退化的胚胎卵母细胞或细胞胚胎已经丧失发育的能力。
B级胚胎碎片率较低

在胚胎等级报告中,胚胎等级格式是阿拉伯数字+A级B级C级D级,其中阿拉伯数字代表鲜胚分裂细胞数,结合以上ABCD进行评级,就可以看出鲜胚的质量了。如果女性对囊胚质量等级排行比较感兴趣,可以多了解相关内容。

参考资料
1.李蕾,李尚为.《应用颗粒细胞部分剥除法提高行体外受精-胚胎移植后胚胎质量及临床妊娠率的研究》.中华妇产科杂志
[引用日期 2023-10-18]
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