卵巢小细胞癌-病理类型-治疗方法及存活时间

原发性卵巢小细胞癌是一种非常罕见的常伴有高钙血症的高度恶性肿瘤。卵巢小细胞癌好发于儿童和年轻妇女，年龄分布为10～42岁，平均21～23岁。常见的症状和体征有腹胀、腹痛、下腹包块、腹水等，并无特异性，而且绝大多数肿瘤发生在单侧卵巢，两侧的发生率几乎相等。

‌诊断与检查

于卵巢小细胞癌[1]不是很常见，加上卵巢属于身体里面的小器官，患上该疾病后很难发现症状，因此发现疾病时已经很晚，对生命造成了威胁，如果患者发现妇科方面的不适，可到医院做正规的检查，能有效的诊断出疾病，卵巢小细胞癌的检查方法有哪些呢?

1. 1. 病理及免疫组化：这是卵巢小细胞癌诊断的金标准。卵巢小细胞癌多为单发实性肿瘤，分叶或结节状，直径多为11~20cm，呈灰白、灰黄色，常伴有囊性变，可见滤泡、黏液性物质及出血灶，质地软或脆；
2. 2. 肿瘤标志物：血清CA-125对该疾病诊断有参考价值，75％的高钙血症型卵巢小细胞癌(SCCOHT)患者血清CA-125升高。但CA-125表达无特异性，故大多数学者更倾向于将CA-125作为检测肿瘤复发的一种手段；
3. 3. B超检查：B超可明确肿瘤的大小、位置、形态、内部结构、来源等，其诊断符合率可达90%；阴道彩色血流多普勒超声的应用使诊断的准确率得到了进一步的提高；
4. 4. 腹部X线检查：可作为卵巢癌与结核鉴别诊断的依据；消化道造影及胃肠镜检查可了解盆腔肿物是否为消化道转移癌；淋巴造影可判断有无淋巴结转移；
5. 5. CT检查和磁共振检查：对卵巢肿瘤的诊断、协助分期、随访时观察残余瘤的变化和肿瘤有无转移、复发起一定作用；
6. 6. 血钙：本病患者血钙浓度大多数位于2.43~4.80mmol／L，平均为3.68mmol／L。且大多数血钙于术后可降至正常范围，只有10％的病人可表现出高钙血症综合征；
7. 7. 妇科查体：主要检查患者妇科相关体征，如子宫等部位的压痛，从而初步明确疾病；
8. 8. 手术探查：如相关辅助检查无法明确，则最终需要手术探查，取标本进行病理检查来确诊。

‌卵巢小细胞癌的检查方法就是以上这些，患者发现身体小腹部不适时，要做妇科检查或是腹部的检查来确诊疾病，卵巢小细胞癌是恶性疾病，患者发现过晚危害就越大，建议患者定期做卵巢检查，能及时发现身体隐藏的疾病，方便采取治疗。

怀孕生育

如果女性在怀孕了之后发现自己得了卵巢癌，那么最好及时去正规三甲医院的肿瘤科就诊，积极进行相关的检查，看是否能够保留孩子。患者千万不要擅自把孩子生下来，否则那样会耽误最佳的治疗时间，这就会对治疗效果造成严重的影响。

怀孕几率

现在有一些女性朋友，由于平时对于自身的健康情况各方面不够小心和注意，所以容易导致得了一些使女性朋友出现不孕方面的疾病，比如是严重的输卵管炎症、卵巢癌、盆腔炎等方面的情况，由于卵巢小细胞癌这个情况是属于里面最严重的一个情况，所以它对女性患者造成的情况也是比较严重的。

‌得了卵巢小细胞癌这个疾病后，除非是能够及时做出针对性和有效性的治疗，才能够有一定的几率进行怀孕生孩子。如果是没有及时治疗的情况下，不仅是不能够生孩子，严重的女性患者还需要将卵巢方面进行切除，从此，再也没有可能有机会怀上宝宝。

健康医典

卵巢小细胞癌是指起源于卵巢的恶性肿瘤的一种，卵巢癌中以卵巢腺癌比较多见，卵巢小细胞癌恶性程度比较高，容易出现复发和转移。多见于年轻女性，约2/3半有高钙血症，需要与恶性淋巴瘤以及黑色素瘤相鉴别。

形成原因

卵巢小细胞癌的发病原因至今尚未明确，组织学来源也不明确，本病主要好发于9~44岁人群，诱发因素有遗传因素、生育史和内分泌因素等。

1. 1. 遗传因素：20%-25%的卵巢癌有家族史，母亲或姐妹患有卵巢癌的女性患卵巢癌的风险比没有类似病史的女性高18倍；
2. 2. 生育史：不孕妇女易患卵巢癌，随着婴儿振动频率的增加，患卵巢癌的风险逐渐降低。未生育的女性患卵巢癌的风险比生育过4次及以上的女性高4倍，主要原因是婴儿振动期卵巢不排卵可以保护卵巢；
3. 3. 内分泌因素：长期服用口服避孕药的女性卵巢癌发病率低于不服用的女性，服用口服避孕药的时间越长，对卵巢的保护作用就越大。
   

‌卵巢小细胞癌主要和遗传因素以及环境因素有关，但也与平时不注意饮食习惯以及生活习惯有关，所以患有卵巢小细胞癌的女性，在饮食方面尽量避免吃高热量、高脂肪食物。

症状表现

卵巢小细胞癌临床表现无特异性，患者多无自觉症状，临床上多有腹胀、腹痛和厌食、便秘等症状，当肿瘤逐渐增大，会出现相应的压迫症状。

1. 1. 腹胀、腹痛：是本病最常见的症状表现，患者可出现持续性的腹胀和腹痛，也可出现下腹包块、腹腔积液等症状，但缺乏特异性；
2. 2. 厌食、便秘：由于肿瘤可转移至胃肠道和消化道，导致患者出现厌食和便秘的表现；
3. 3. 腰背酸痛：主要发生于肿瘤转移后患者可出现转移瘤导致的腰背疼痛，严重者可伴随行走困难。

除了以上常见症状，还有一些其他的症状表现，比如部分患者可出现下腹肿物、疼痛，偶有急腹症(蒂扭转或破裂所致)或阴道流血等等，若出现以上症状，需及时就医。

治疗方法

卵巢小细胞癌的治疗包括手术，放射和化学治疗，以手术为主，手术范围一般为全子宫双附件切除术，少数病人作了腹膜后盆腔淋巴结切除，晚期病人行肿瘤细胞减灭术，术后辅以盆，腹腔放射治疗或化学治疗。

药物治疗

对于原发性卵巢小细胞癌，化疗是一项重要的辅助性治疗手段。用过的化疗方案有PAC、VAC、PVB、PEB等，强调多药联合应用。这些药物为顺铂+长春新碱+环磷酰胺+平阳霉素+表柔比星+依托泊苷，取得了较好疗效，但皆为个案报道，化疗毒副作用尚无统计学意义。目前至今没有关于何种化疗方案最有效的结论性建议。

‌手术治疗

手术方式采用肿瘤细胞减灭术，包括全子宫及双附件切除术、盆腹腔种植瘤减灭术、腹膜后淋巴结清扫术。其中全子宫及双附件切除术适用于广泛发生转移的患者，盆腹腔种植瘤减灭术适用于主要发生盆腔肿瘤的患者，腹膜后淋巴结清扫术适用于肿瘤发生转移，转移至腹膜的患者。

疾病释疑

Q：卵巢小细胞癌晚肺部转移还可以活多久？

卵巢癌如果出现晚期扩散，比如有肺的转移，胸腔积液或者是胃肠道转移，肝脏转移，往往预后很差，生存期一般是在半年以内，短的可能是在三个月左右，病人会出现比较严重的恶病质，消瘦贫血，腹胀腹泻，咳嗽咳血，治疗以对症支持，肠道营养以及减少疼痛为主。

Q：卵巢小细胞癌可不可以治愈啊?

如果卵巢小细胞癌发现得早，能够通过手术完整的将体内所有的恶性肿瘤都切除掉，这时候就很有可能达到治愈了。如果发现时已经不是早期，即使进行了手术切除，以后出现复发和转移的几率也是很大的。

Q：卵巢小细胞癌会遗传给孩子吗？

卵巢小细胞癌是可能会遗传的，因为癌症有一定的遗传倾向，事实是，在某些情况下，一些个体患者更容易患癌症，但除了遗传因素外，癌症的最终发病还取决于后天因素，如心理因素、环境因素、饮食因素和生活习惯。