单纯性外阴炎-症状表现-药物治疗方法

非特异性的外阴炎临床表现是外阴皮肤瘙痒、烧灼，同时伴有疼痛，在活动后或者性生活、排尿及排便时可以加重，针对特异性的外阴炎，可以采取0.1%的聚维酮碘或者是1:5000的高锰酸钾溶液进行坐浴，每日2次。

‌诊断与检查

单纯性外阴炎是由非特异性病原体感染所引起的外阴炎症，可进行阴道分泌物涂片检查、尿糖检查、肛周检查等，如果患者感觉身体不适就前往医院做如下检查项目。

• 阴道分泌物涂片检查：可明确具体是哪种病原体引起感染，如滴虫、真菌、淋菌、衣原体、支原体、葡萄球菌等；
• 尿糖检查：中老年患者应查尿糖，以排除糖尿病伴发的外阴炎；
• 肛周检查：对年轻患者及幼儿检查肛周，以查明是否存在蛲虫卵，进而排除蛲虫引起的外阴部不适感。

患者应去医院妇科进行检查，单纯的外阴炎主要是由于阴道分泌物增多，刺激或外在的其他因素，引起的局部外阴不适症状，也是比较常见的妇科炎症，主要是外阴的红肿，瘙痒，有灼热感觉，等等一些不适症状，影响正常生活。

怀孕生育

单纯性外阴炎一般不会引起不孕不育，有外阴炎要积极治疗，先去医院做白带常规检查，明确病因再对症治疗，不论是哪种阴道炎如果不及时正规治疗，导致上行感染会引起子宫内膜炎，卵巢炎，盆腔炎等等对生育有影响，外阴炎一般是不会导致不孕的。

‌妊娠几率

单纯性外阴炎通常不影响怀孕，因此怀孕妊娠的几率还是比较高的，单纯的外阴炎症的患处通常局限于外阴、皮肤或黏膜，患者通过治疗以后很快会达到治愈的目的，而且外阴的炎症只是在外阴局部发生炎症性反应，所以对精子不会造成相应的影响，在临床上对怀孕也不会造成影响。

健康医典

单纯性外阴炎[1]是一种非特异性的阴道炎，主要是因为细菌感染所引起的炎症，患者会出现红肿、瘙痒和疼痛的症状，建议患者平时需要特别注意个人卫生，每天都要清洗外阴，保持外阴的清洁和干燥，这样可以减少细菌的感染。

形成原因

单纯性外阴炎主要由于外阴不洁或异物刺激皮肤、黏膜组织，导致葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌或其他病原体的混合性感染，以下是导致该疾病的主要病因，根据病因可以进行预防。

主要病因

• 阴道分泌物刺激：女性阴道分泌物增多或经血、护垫等的长期刺激，都会导致阴道不同程度的外阴炎；
• 肠道病菌刺激：有些肠道不适的患者长期都有腹泻、便稀的症状，阴道长期受粪便刺激，把肠道病菌带到阴道导致外阴炎，长期尿液浸渍或者有肠道蛲虫的患者，也很容易感染外阴炎，这些肠道病菌长期存在，可被带进到阴道；
• 混合性细菌感染：由多种细菌微生物引起的混合性细菌感染，主要致病菌包括大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等，
• 机体免疫功能下降：当机体免疫力下降后，可导致机体防御功能减弱，身体内菌群过度繁殖或外在的致病菌侵袭人体，都可导致发病。

‌此外，如果女性长期阴道分泌物量很多，或经血和护垫等长期刺激，会导致阴道不同程度的外阴炎，有些肠道不适的患者，长期都有腹泻、便稀的症状，阴道长期受粪便刺激，把肠道病菌带到阴道导致外阴炎，一般长期尿液浸渍或者肠道蛲虫的患者，也很容易感染外阴炎，这些肠道病菌长期存在，可被带进到阴道。

症状表现

单纯性外阴炎的症状皮肤粘膜有瘙痒、疼痛、烧灼感，在性交、活动、排便排尿时会加重，单纯性外阴炎急性期和慢性期的检查表现有所不同，具体如下：

1. 1. 急性期外阴炎：可见外阴充血、肿胀、糜烂，常有抓痕，严重者可能出现溃疡或湿疹；
2. 2. 慢性期外阴炎：有时可见外阴皮肤粗糙、皲裂、增厚、甚至出现苔藓样变。

一般需要寻找并积极消除病因，改善局部卫生，对症止痒治疗为主，可在专业妇科医师的指导下予以高锰酸钾温水坐浴后予以局部使用抗生素软膏，如头孢曲松。

治疗方法

单纯性外阴炎需消除病因，保持外阴局部清洁、干燥，对症治疗，此外，还需尽量少穿紧身化纤內裤，勤换內裤，经期勤换卫生巾，避免摩擦，以下治疗方法患者可以参考：

一般治疗

1. 1. 积极治疗宫颈炎、阴道炎，外阴炎；
2. 2. 改穿棉质内裤；
3. 3. 有尿瘘或粪瘘者行修补术；
4. 4. 糖尿病尿液刺激引起的外阴炎，则应治疗糖尿病。

药物治疗

1. 1. 系统治疗：积极寻找病因，若发现糖尿病，应治疗糖尿病，可使用降糖药物，由沙眼衣原体感染引起的单纯性外阴炎，可给予四环素类、红霉素类抗生素抗感染治疗，对于单纯急性淋病奈瑟菌性外阴炎，可用头孢类和喹诺酮类抗生素治疗，如头孢克肟、头孢曲松、氧氟沙星、莫西沙星等，而化脓菌感染的单纯性外阴炎，则需要根据药敏试验选择适合的抗生素进行治疗；
2. 2. 局部治疗：可用1:5000高锰酸钾液坐浴，坐浴后涂抗生素软膏或紫草油，此外，可选用中药水熏洗外阴部，也可碘伏消毒外阴稀释坐浴。

‌物理治疗

1. 1. 紫外线疗法：通过局部紫外线照射起到杀灭细菌的作用，抑制细菌的生长繁殖，使外阴炎能得到有效治疗；
2. 2. 超短波治疗：可用于治疗急性化脓性炎症；
3. 3. 微波治疗：微波治疗利用微波的生物热效应，通过照射病变部位，起到促进新陈代谢的作用，有利于消炎止痛，其效果超过其他热敷方法。

除此之外，单纯性外阴炎急性期应少活动，较重者应卧床休息，注意营养，增强抵抗力，必要时针对致病菌口服或肌注抗生素，且该疾病没有手术治疗。

预防措施

单纯性外阴炎属于非特异性外阴炎，是单纯的细菌感染，常见的病原菌有葡萄球菌、乙型溶血性链球菌，大肠埃希杆菌以及变形杆菌等，单纯性外阴炎的预防应该做到以下几点：

• 切勿过度清洗阴道，在正常的情况下，阴道会保护自己酸碱值的平衡，尽量不要以清洁剂或是消毒药水清洁阴道，这样不仅可能破坏阴道环境的平衡，也有可能造成阴道损伤，所以平时只要以温水冲洗即可；
• 穿棉质通气的裤子，平时尽量穿棉质通风的内外裤，保持干爽，平时如果分泌物不多，尽量不要用卫生护垫，如果使用就一定要勤更换，以免滋生细菌；
• 少吃刺激性食物，正常情况之下，我们的天然免疫系统会自动去应付这些入侵的菌种，所以我们平时就要有健康均衡的饮食，少吃刺激性食物，让免疫系统正常运转；
• 切勿乱用抗生素，使用抗生素一定要经过医生的同意和处方，因为抗生素虽然可以杀死病菌，却会助长霉菌的滋生。

‌另外，保持性生活正常很重要，许多阴道疾病感染途径都是从性行为传播的，如果性伴侣过多，就较难控制感染的发生，所以只要性生活单纯，感染特定的阴道疾病几率就会大大减少。

疾病释疑

Q：单纯性外阴炎拖多久会变成癌症？

单纯性外阴炎发展成癌一般需要一到二年，但因人而异。外阴癌前病变是外阴上皮内瘤变，包括外阴鳞状上皮内瘤变和外阴非鳞状上皮内瘤变，在四十五岁左右的女性中更常见，如果能及时诊断，及时合理治疗，预后良好，不会发展为外阴癌。

Q：有单纯性外阴炎就一定会变成宫外孕吗？

有外阴炎的人不一定就都会发生宫外孕，因为外阴炎跟宫外孕没有直接的关系，很多外阴炎只是局部的炎症，不代表有外阴炎的人就会同时有盆腔炎和阴道炎，因为发生宫外孕的几率比较高的因素，是输卵管的慢性炎症导致，受精卵种植在输卵管内发生宫外孕，而外阴炎并不是导致宫外孕的因素。

Q：白带常规能不能检查出单纯性外阴炎？

可以的，单纯性外阴道炎症的话可以通过白带常规能够检查出来，因为单纯性外阴炎可以通过临床症状以及化验血常规、尿常规、白带常规等诊断，单纯性外阴炎会表现为外阴红肿、疼痛、瘙痒等，特别是在排尿的时候会比较严重一些。