产后贫血-症状及诊断标准-饮食调理原则

产后贫血会使孕妇全身乏力、食欲不振、抵抗力下降，严重时还可以引起胸闷、心慌甚至晕厥，并可能产生许多并发症，新妈妈产后发生贫血时，自身的营养得不到补充，身体虚弱的时候，也会引起乳汁分泌不足，同时乳汁的含铁量减少，影响宝宝对营养成分的吸收。

‌诊断与检查

产后贫血通常需要先做血常规检查，通过相关指标初步判断贫血严重程度及原因，之后再安排进一步检查，如产后常见的缺铁性贫血，需对血清铁蛋白及血清铁进行检测，病情复杂时，还需安排骨髓检查、肝肾检查等，建议提前向血液科医生咨询相关检查项目，检查前注意空腹。

血常规

血常规检查有无贫血及贫血严重程度，是否伴白细胞或血小板数量的变化，据红细胞参数（MCV、MCH及MCHC）可对贫血进行红细胞形态分类，为诊断提供相关线索，网织红细胞计数间接反映骨髓红系增生及代偿情况，外周血涂片可观察红细胞、白细胞、血小板数量或形态改变，有否疟原虫和异常细胞等。

然后根据贫血的发病机制检查如缺铁性贫血的铁代谢及引起缺铁的原发病检查、巨幼细胞贫血的血清叶酸和维生素B12水平测定及导致此类造血原料缺乏的原发病检查和失血性贫血的原发病检查等，还会安排骨髓检查骨髓细胞涂片反映骨髓细胞的增生程度、细胞成分、比例和形态变化。

健康医典

一般患上产后贫血[1]的新妈妈，进行母乳喂养常使宝宝营养不良，抵抗力下降，进而引发宝宝腹泻及感染性疾病，影响宝宝体格及智力发育，对身体健康尤为不利，因此，新妈妈要及早发现，及早防治。

形成原因

通常产后贫血主要是分娩过程中失血，以及剖腹产过程中出现失血过多，可引起产后贫血，以及产后体虚会引起气血体虚、气血不足等贫血症状，形成贫血可结合血红蛋白含量，如有引起中、重度贫血，可结合具体输注红细胞，尽快改善恢复贫血，同时尽量减少恶露，以减少出血量的发生。

‌产后贫血还有一种常见的情况是营养性的贫血，是指缺乏骨髓造血所必需的原料导致的，可以通过补充叶酸，维生素B12和体积来进行治疗，常见的铁剂有多糖铁复合物胶囊、多维铁口服液以及右旋糖酐铁等等。

症状表现

产后贫血是指分娩后十天至三个月内，产妇的血液中红细胞的数量或质量减少，造成氧气输送不足，从而引起贫血，产后贫血的七大症状是疲劳、头晕、心悸和心跳加速、呼吸急促、头痛和眼花、手脚发冷、皮肤苍白，具体分析如下：

1. 1. 疲劳：产后贫血会导致氧气运输不足，使身体缺乏能量，体力下降，从而感到疲乏无力；
2. 2. 头晕：缺氧也会影响到大脑，导致产妇出现头晕、晕眩等症状，甚至会出现失眠和集中力不足；
3. 3. 心悸和心跳加速：缺氧可以刺激产妇的心脏，导致心悸和心跳加速；
4. 4. 呼吸急促：产妇出现贫血后，身体会自然反应加快呼吸，以便更好地吸收氧气，导致呼吸急促；
5. 5. 头痛和眼花：低血红蛋白会使大脑缺少氧气，而头痛和眼花是产妇缺氧后大脑供氧不足造成的；
6. 6. 手脚发冷：由于血液中缺少红细胞，低氧血容量导致产妇四肢发冷，手脚冰凉；
7. 7. 皮肤苍白：贫血会使皮肤色泽变得苍白，因为血液中的红细胞起到给皮肤和黏膜带来红色的色彩的作用。

产后贫血的主要原因是分娩期间失血、产后缺乏足够的营养和出现缺铁的情况，能做到多休息、增加血色素含量的食物如红肉、蔬菜水果、吸收铁质的辅助维生素C等能够缓解产后贫血症状，如果出现产后贫血的症状，建议及时到医院就诊，医生会根据病情决定合适的治疗办法。

治疗方法

产后贫血通常考虑是由于生产过程中失血较多，或产妇摄入不足等因素引起，可表现为乏力、易疲劳、头晕等症状，根据产妇贫血的轻重程度不同，可以选择调整饮食、口服药物、静脉输液等方法进行纠正。

• 调整饮食：产后轻度贫血者，可以先通过调整饮食纠正贫血症状，日常适当增加含铁及蛋白质丰富的食物，如猪血、猪肝、黑豆、红枣、花生等，有助于调理身体，改善贫血症状，注意避免进食豆浆、茶、咖啡、海带等食物，可能会在一定程度上抑制铁吸收；
• 口服药物：产后中度贫血者或产后轻度贫血者，若改善饮食后仍然存在不适，可以在医生指导下口服药物治疗，以纠正贫血，常用的药物如多糖铁复合物胶囊、硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、多糖铁复合物等，也可联合补充叶酸进行调理；
• 静脉输液：产后重度贫血者可以遵医嘱给予静脉输液治疗，改善不适症状，可以静脉输注蔗糖铁、右旋糖酐铁，或少量多次输注红细胞悬液，症状改善后可改为口服药物治疗。

‌产后贫血需要重视，自己要注意卧床休息，生活环境要干净整洁，注意通风，保持室内空气良好，情绪也要注意调理，要保证精神好，以食疗为主药物治疗为辅的方法治疗贫血，及时补充铁质，防止一些其他病症出现，如果有必要要及时到医院查看。

预防措施

对于孕妇预防贫血现象，主要做产前预防和产后饮食调节，为了避免贫血，新妈妈最好从怀孕开始预防贫血，新妈妈注意饮食等，以确保怀孕期间没有贫血，以下是一些预防产后贫血的方法：

• 新妈妈要避免贫血，最好从孕期开始就预防，新妈妈要注意饮食等，保证在孕期不发生贫血，如果新马妈在怀孕时就检查出贫血，应该及时找医生咨询治疗，准妈妈在孕期如果发生贫血，可以适当服用红枣有助于准妈妈在孕期能量的摄取和铁的补充；
• 为预防或减轻贫血，在早孕阶段，就应该多吃些流质或半流质食物，如猪肝汤、豆腐、水蒸蛋、蔬菜易等，少食多餐，多吃营养丰富的食品，千万不能偏食、挑食，如果准妈妈的贫血特别严重的话，还是应该及时去医院就诊，防止并发症的发生；
• 预防产后贫血，一定要按时做产前检查，孕期不能有贫血的现象，对产前已有贫血的孕妈妈应及时补充营养，可以多吃一些补血的食物，如红枣，猪肝，菠菜；
• 产后的妈妈可适当服用一些红糖水，因红糖内含有较多的铁、胡萝卜紊、核黄素及锌、锰、钙、铜等多种微量元素，有助于产后能量的摄取和铁的补充，可以预防产后贫血。

上述就是对产后贫血疾病的预防方法的介绍，可以看出食补是比较重要的，因长期服用药物会引起不良副作用，也会发生消化障碍，长久服用也会使人不耐烦，唯有食物，能有多种变化来引起食欲，任何一个家庭对于孕妇产后的健康护理是一定要重视的，饮食是不能忽视的问题。

疾病释疑

Q：产后贫血严重会影响孩子吗？

产妇产后贫血，由于自身营养得不到满足，会出现乳汁分泌不足，而内含的营养也不够，会影响新生儿对营养的吸收，导致新生儿营养不良、抵抗力下降，甚至可能因而出现继发性感染等疾病，长此以往，可能会影响新生儿的智力和体格发展。

Q：产后贫血会导致母乳不足是真的吗？

产后贫血会导致母乳不足，贫血是由于是多种因素导致的外周血内红细胞减少，例如红细胞生成减少或不足，红细胞被破坏过多以及失血等原因导致，会由于营养不良等原因诱发，如果出现产后贫血，表明产妇自身的营养物质已经不足以维持正常所需，会导致奶水不足以及出现奶水质量下降的情况，进而影响婴儿的发育。

Q：产后贫血严重不治疗会落下病根吗？

产后贫血严重不至于落下病根，但是可能会影响妈妈的身体恢复以及新生儿的营养和发育，会导致产褥期延长，身体恢复减慢，甚至还会使产妇抵抗力下降，发生产褥期感染等疾病，还可能影响子宫恢复，发生子宫脱垂、产后出血（恶露）淋漓不尽、产后抑郁等疾病，所以产后贫血应该及时治疗。