雌二醇环丙孕酮片 - 详细作用、副作用，是不是避孕药

戊酸雌二醇片雌二醇环丙孕酮片[2]复合包装，适应症为本品在与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏：血管舒缩性疾病(潮热)，生殖泌尿道营养性疾病(外阴阴道萎缩，性交困难，尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障碍，衰弱)，预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。

雌二醇环丙孕酮片的作用

雌二醇环丙孕酮片主要绝经后的更年期症状,或卵巢切除后,非癌性疾病放射性去势后的雌激素不足的症状，如潮热,阵发性出汗，睡眠障碍，情绪抑郁，易怒，头痛及头晕等，具体如下。

• 可用于补充女性雌激素和更年期女性激素替代治疗，如潮热、盗汗、失眠和泌尿生殖道炎症等。
• 还可与孕激素联合建立人工月经周期，促进子宫内膜生长。
• 雌二醇环丙孕酮片还可以用于短效避孕，也可用于女性围绝经期的生殖泌尿道的疾病，如阴道萎缩，同房困难等。
• 预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。

戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片这药是一种雌激素，激素药的使用是需要慎重的，因此用之前一定要看好说明书，在医生的指导下用药，切勿自己擅自增添药物。

雌二醇环丙孕酮片用法用量

戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装，是治疗更年期妇女雌激素不足导致的月经周期改变、断经、绝经等症状的药物，建议人到更年期，新陈代谢减慢，饮食应该低热能、低脂肪、低盐、低糖，以防止高血压、冠心病、糖尿病等。

用法

青春期功血女性或围绝经期综合症患者(有子宫、低雌激素)调整月经周期;低雌激素性闭经，每日1片，无间断的服用21天:11片戊酸雌二醇片，10片雌孕激素合剂，连服21天，停药7天后开始服用下一盒

给药方案

治疗可以从任何一天开始，然而，当从其他的序贯激素补充治疗转换到戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装时，建议在出血后开始服药，即一个新的序贯激素补充疗法从这一天开始，为预防绝经的骨质疏松，治疗的疗程为若干年。

忘记服药

如果患者忘记服药，忘记的药片应该在24小时内服用，以避免发生撤退性出血。

服药期间出血

如果出现间断性出血，继续服药以避免出现更严重的出血，如果出血持续，或出血在若干个连续周期重复出现，或者在戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装长期治疗后首次出现出血，有必要进行全面的妇科检查以排除任何器质性原因。

定期检查

应该定期(每6个月)进行利弊权衡再评估，以便在需要时调整或停止治疗：

• 在整个戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装治疗期间。
• 由其他激素治疗转换到戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装。

雌二醇环丙孕酮片每次月经出血的第1天开始服药，也可以在第2－5天开始服用，使用时前标注使用的开始日期和时间，以后每天按顺序服用，直至服完21片，应在每天大约相同的时间服药。

雌二醇环丙孕酮片副作用

戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装，是治疗更年期妇女雌激素不足导致的月经周期改变、断经、绝经等症状的药物，但是该药是不能长期服用的，会出现一些不良反应，具体如下：

代谢和营养异常

戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装后最常见的是体重改变。

精神异常

可能出现抑郁心境，极少患者会出现焦虑、性欲改变。

神经系统异常

戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装的副作用包括头痛、头晕，较少见偏头痛。

眼部异常

有的人会出现视觉障碍，个别人戴隐形眼镜时会感觉非常不舒服。

胃肠道反应

大多会出现腹痛、恶心，还可能出现消化不良，极少出现胃肠胀气、呕吐。

皮肤和皮下组织异常

主要有皮疹、瘙痒，结节性红斑、荨麻疹比较少见，多毛症、痤疮极少见。

生殖系统和乳腺疾病

主要表现有月经出血模式改变、撤退性出血增加或减少、月经间期以点状或突破出血的形式出血（这些不规则出血通常在继续治疗时痊愈）。部分患者会出现乳房疼痛、乳房紧张，极少出现痛经、阴道分泌物改变、经前期综合征、乳房增大。严重者还可能出现良性乳腺病、子宫肿瘤（如纤维瘤增加）等。

其他不良反应

包括水肿、疲劳、心悸、肌肉痉挛、过敏反应等，严重者可出现心血管意外和栓塞、胆汁淤积性黄疸、肝腺瘤。

雌二醇环丙孕酮片注意事项

应在医师指导下，排除用药禁忌，用药前应仔细阅读说明书，了解用药注意事项及药物的不良反应，并严格遵医嘱用药。 [3]

避孕

用药期间最好使用避孕套，如果意外怀孕，必须尽早停止用药，以免增加新生儿缺陷的风险。

出现症状

如果出现偏头痛或频繁的重度头痛，请及时告知医生，出现溢乳、频繁或持续异常的子宫出血，需要及时进行检查。

避免阳光

偶尔有患者会出现黄褐斑，尤其是有妊娠黄褐斑病史的妇女，如果有出现黄褐斑的倾向，用药期间应避免阳光或紫外线照射。

戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装用药期间注意监测药物不良反应，任何严重、持续或进展性情况均须及时与医生沟通。

雌二醇环丙孕酮片禁忌

下面所列的任何一种情况存在时，不应开始激素补充治疗（HRT），如果在HRT用药过程中出现下列任何一种情况，应立即停药。

1. 1. 妊娠和哺乳。
2. 2. 未确诊的阴道出血。
3. 3. 已知或可疑乳腺癌。
4. 4. 已知或可疑受性激素影响的癌前病变或恶性肿瘤。
5. 5. 现有或既往有肝脏瘤病史(良性或恶性)。
6. 6. 重度肝脏疾病。
7. 7. 急性的动脉血栓栓塞性疾病(如心肌梗死，卒中)。
8. 8. 活动性深静脉血栓形成，血栓栓塞性疾病，或有记录的这些疾病的病史。
9. 9. 重度高甘油三酯血症。
10. 10. 已知对戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装中的任何成份过敏。
11. 11. 引起栓塞的心脏病。

雌二醇环丙孕酮片在服用期间平常注意休息，不要经常熬夜，并且应该少吃辛辣刺激性的食物，以免影响疗效。

疑问解答

Q：雌二醇环丙孕酮片是避孕药吗？

A：雌二醇环丙孕酮片既有调经作用也能够避孕，是激素类药物，需要按疗程服用，一般是月经来的第5天服用，连续服21天，最好是每天固定的时间服，服用一两个月可能不会月经正常。

Q：雌二醇环丙孕酮片吃了会发胖吗？

A：雌二醇环丙孕酮片含有雌孕激素，是性激素及促性激素类的药，可能有体重和性功能改变等不良反应的发生，所以会导致身体发胖。

Q：雌二醇环丙孕酮片什么时候吃最好？

A：一般我们建议在晚上临睡之前吃是最好的，因为可以减轻它的一些不良反应，比如说恶心、呕吐、还有头痛，在晚上服用的时候基本上会出现这些反应的会减少，但一定要固定时间服用。