醋酸泼尼松片作用与功效 - 停药方法，会不会发胖

醋酸泼尼松片，性状为白色片，主要成份为醋酸泼尼松，适应症为主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病，适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。

醋酸泼尼松片作用功效

醋酸泼尼松片是一种糖皮质激素，它的作用与功效主要在于抗炎和免疫抑制它的药理作用主要概括为四抗：抗炎、抗免疫、抗毒和抗休克的作用，具体如下：

抗炎作用

醋酸泼尼松片有减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。

免疫抑制作用

醋酸泼尼松片有防止或抑制细胞中介的免疫反应，延迟性的过敏反应，并减轻原发免疫反应的扩展。

抗毒、抗休克作用

醋酸泼尼松片能对抗细菌内毒素对机体的刺激反应，减轻细胞损伤，发挥保护机体的作用，临床上也常常用来治疗严重休克，特别是中毒性休克的治疗。

醋酸泼尼松是激素类药物，较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类库欣综合征症状，对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。

醋酸泼尼松片用法用量

醋酸泼尼松片的用法为口服温水送服，规格5mg，一般一次5-10mg（1-2片），一日10-60mg（2-12片），必要时酌量增减，由医生决定。

自身免疫性疾病

对于系统性红斑狼疮[1]、肾病综合征、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血[2]等自身免疫性疾病，可给每日40-60mg（8-12片），病情稳定后逐渐减量。

过敏性疾病

对药物性皮炎、荨麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病，可给泼尼松每日20-40mg（4-8片），症状减轻后减量，每隔1-2日减少5mg（1片）。

防止器官移植排异反应

防止器官移植排异反应，一般在术前一至两天，开始每日口服100mg（20片），术后一周改为每日60mg，以后逐渐减量。

急性白血病、恶性肿瘤

治疗急性白血病、恶性肿瘤，每日口服60-80mg（12-16片），症状缓解后减量。

激素药是不可以随便乱用的，最好要在医生的指导下或者按照说明书来服用，不要过量服用，更不能长期服用，长期服用醋酸泼尼松片容易引起内分泌紊乱，还会导致患者出现骨质疏松的情况。

醋酸泼尼松片副作用

醋酸泼尼松片在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系，常见不良反应有以下几类：

库欣综合征

是由于体内糖皮质激素过多所引起的，主要表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口癒合不良、痤疮、月经紊乱、低血钾综合征等，糖皮质激素会影响机体对葡萄糖的利用，并发糖尿病，并导致激素相关性青光眼、白内障。

精神症状

有些人服药期间会出现极度紧张、不安、焦虑、欣快感、激动、意识障碍、定向力障碍，有时也可表现为情绪抑制，患慢性消耗性疾病的人及以往有精神病史的患者更容易出现精神症状。

并发感染

是主要的不良反应，醋酸泼尼松片可能诱发感染或者导致患者体内潜在的感染病灶扩散，如结核复发、播散。

消化道反应

少数人会出现消化性溃疡（可能以后发生穿孔和出血）、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、胃灼热、溃疡性食管炎等。

醋酸泼尼松片的并发感染为主要的不良反应，使用期间家属或监护人应当加强对患者的日常监护，一旦出现任何异常的反应或情绪、行为上的变化，请及时送医。

醋酸泼尼松片注意事项

醋酸泼尼松片为处方药，需要医生的处方才能买到，应向医生详细描述自己的过敏史、症状、疾病史、可能的过敏源、过敏诱因以及近期用药情况等，在医生指导下排除用药禁忌，并遵医嘱使用。

孕妇及哺乳期妇女

醋酸泼尼松片可通过胎盘屏障，引起胎盘功能不全、新生儿体重减少，甚至可能导致死胎，因此孕妇及哺乳期妇女，尽可能避免使用。

儿童用药

小儿如长期使用肾上腺皮质激素，须十分慎重，因激素可抑制患儿的生长和发育。

老年用药

用糖皮质激素易产生高血压，老年患者尤其是更年期后的女性使用易发生骨质疏松。

结核病感染患者

结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时，必须接受适当的抗感染治疗。

长期用药

长期服药后，停药时应逐渐减量，切不可突然停药，否则会引起糖皮质激素依赖性综合征，出现头晕、腹痛或背痛、低热等症状，用药期间和停药后出现任何严重、持续或进展性的症状，立即向医生报告。

醋酸泼尼松片使用时若遇到特殊情况下，应该权衡利弊，注意病情恶化的可能，并且对醋酸泼尼松及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用，切勿隐瞒医生，以此减少不良反应的发生风险。

醋酸泼尼松片停药方法

醋酸泼尼松片属于激素类药物，一般短期使用，并且不超过一周的时间，可以直接停药，激素类药物如果超过一周就不可以马上停药，因为此时人体一对激素产生了依赖性，骤然停药会出现反跳现象，会使症状迅速出现或加重的现象。

醋酸泼尼松片的减量方法要根据患者的病情是否控制，以及激素用量的大小和激素服用的时间长短来决定，一般在临床症状基本消失，病情稳定后两周可以逐渐减量，正确的做法是逐渐减少用量，此外每次减量不可超过基量的六分之一至四分之一。

疑问解答

Q：吃醋酸泼尼松片会发胖吗？

A：醋酸泼尼松片会属于糖皮质激素药，长期服用醋酸泼尼松片会出现满月脸，向心性肥胖等问题，是药物性的假性肥胖，而不是真正意义上的肥胖，所以要在医生的指导下服用。

Q：醋酸泼尼松片饭前吃还是饭后吃？

A：醋酸泼尼松片对胃肠道有刺激作用，一般建议在饭后服用醋酸泼尼松片，这样可以减轻对胃肠道的刺激，避免患者出现反酸、腹疼、恶心、呕吐等一系列临床症状。

Q：醋酸泼尼松片孕妇可以吃吗？

A：只有在权衡利弊后，治疗效益大于潜在风险，医生允许的情况下，孕妇才能吃醋酸泼尼松片，如果不是必要的情况，不建议孕妇吃醋酸泼尼松片，这对于孕妇和胎儿都是十分不利的。