阿奇霉素 - 阿奇霉素的功效与作用 - 正确用法用量及禁忌

阿奇霉素在临床中的剂型非常的多，其中较为常用的剂型是片剂，还有胶囊剂、颗粒剂、干混悬剂、糖浆剂等，患者可以将个人需求和个人喜好告诉给医生，让医生来为你开具相应的剂型。但我们都知道不管用什么药，都不能擅自停药，并且在用药期间一定要注意观察自身的情况，因为阿奇霉素的肝毒性比较大，所以在用药期间出现皮肤或眼白发黄等症状就应该立即停药，并且联系医生。

阿奇霉素为处方类药物，所以在用药期间一定要在医生的指导下用药，并且在服药初期患者会感觉到一定的好转现象，这时候千万不能自己停药或减用药，因为可能会降低疗效，还可能引起细菌耐药。

阿奇霉素的功效与作用

阿奇霉素是日常生活中较为常见的一种抗生素，属于大环内酯类的抗生素，主要用于治疗敏感菌所致的疾病，其作用机理就是通过抑制细菌蛋白质的合成，从而起到抑制抑菌和杀灭细菌的功效，具体用于治疗什么，我们可以一起来看一下：

1. 1. 敏感细菌引起的皮肤软组织感染；
2. 2. 化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎；
3. 3. 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎；
4. 4. 沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎；
5. 5. 敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。

以上的作用功效仅供于参考，具体用药时还需要让医生结合你的症状来指导用药，切勿自己擅自用药，否则很有可能出现不对症治疗，或出现一些副作用。

副作用

部分人服用阿奇霉素后是会产生一定的副作用的，其中最为常见的不良反应就是胃肠道反应，其症状主要表现为恶心、呕吐、腹泻腹痛等症状，具体还要哪些副作用我们可以一起来看一下：

1. 1. 造血系统反应：可出现血小板减少；
2. 2. 心血管系统反应：可见低血压、室性心动过速等；
3. 3. 全身反应：有乏力、感觉异常、疲劳、全身不适；
4. 4. 特殊感觉异常：听力障碍包括听力丧失、耳聋、耳鸣；
5. 5. 过敏反应：少数人会出现关节痛、水肿、瘙痒、荨麻疹等；
6. 6. 泌尿生殖系统反应：包括间质性肾炎、急性肾功能衰竭、阴道炎。

服用阿奇霉素后还需要注意的是，要注意不要在阳光下暴晒，并且外出的话最好要做好防晒工作，因为阿奇霉素可能会使皮肤更容易被晒伤，所以用药后一定要多加注意。

禁忌事项

虽然阿奇霉素能够治疗敏感细菌导致的细菌性感染，但我们还需要注意的是，并不是所有的人都可以服用阿奇霉素，以下将介绍阿奇霉素的六大禁忌事项，可以来看一下：

1. 1. 阿奇霉素禁止与环孢素同服；
2. 2. 阿奇霉素禁止与茶碱类药物联用；
3. 3. 服用阿奇霉素期间禁止抽烟喝酒；
4. 4. 患有严重的肝脏以及肾脏疾病的患者禁用；
5. 5. 服用阿奇霉素期间不要吃一些辛辣刺激与油腻的食物；
6. 6. 阿奇霉素过敏以及对大环内酯类或酮内酯类药物过敏人群是禁用。

在服用阿奇霉素期间需要注意以上禁忌事项外，我们还需要知道在服药期间如果出现严重的腹泻服用的话，甚至出现了伪膜性肠炎，那么一定要及时停药并咨询医生。

阿奇霉素正确用法用量

阿奇霉素在临床中有非常多的剂型，并且不同的剂型的规格也会有所不不同，在治疗不同疾病的时候的用法用量也都会有所不同，下面我们可以一起来看一下：

成人

以下通过说明书给大家整理了几种阿奇霉素常见的剂型的成人用法用量，大家可以作为参考看一下，但具体用药时还需要在根据医生的指导来用，切勿自己擅自用药。

• 阿奇霉素胶囊：用法为口服，治疗沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌所致性传播疾病，仅需单次口服本品1.0g；
• 阿奇霉素注射液：用法为静脉滴注，治疗社区获得性肺炎：成人用量为每次0.5g，每天1次，至少连续用药2天；
• 阿奇霉素分散片：用法为用水分散后口服或直接吞服，沙眼衣原体或敏感淋球菌所致性传播疾病，仅需单次口服本品1.0g；
• 阿奇霉素干混悬剂：用法为本品倒入杯中，加入适量凉开水，沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌所致性传播疾病，仅需单次口服本品1.0g；
• 阿奇霉素颗粒：用法为本品倒入杯中，为加入适量凉开水，溶解摇匀后口服，沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌所致性传播疾病，仅需单次口服1.0g；
• 阿奇霉素肠溶片：用法为每日口服给药一次，整片吞服，可与食物同时服用。沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌所致性传播疾病，仅需单次口服本品1.0g。

以上的口服用药一般都是在饭前1小时或饭后2小时服用，服用期间要注意监测自己身体的反应，如果出现任何严重的持续性的不良反应，应该立即停药并联系医生。

儿童

对于儿童使用阿奇霉素我们一定要小心谨慎，使用时要无论那种剂型，都要掌握正确的用法用量，并且在用药期间不能自己擅自给孩子停药，以下我们可以一起来看一下阿奇霉素儿童的用法用量：

• 阿奇霉素胶囊：用法为口服，治疗小儿咽炎、扁桃体炎，一日按体重12mg/kg顿服（一日最大量不超过0.5g），连用5日；
• 阿奇霉素肠溶片：用法为口服需整片吞服，治疗小儿咽炎、扁桃体炎，一日按体重12mg/kg顿服（一日最大量不超过0.5g），连用5日；
• 阿奇霉素干混悬剂：用法为本品倒入杯中，加入适量凉开水，治疗小儿咽炎、扁桃体炎，一日按体重12mg/kg顿服（一日最大量不超过0.5g），连用5日；
• 阿奇霉素颗粒：用法为本品倒入杯中，加入适量凉开水，溶解摇匀后口服，治疗小儿咽炎、扁桃体炎，一日按体重12mg/kg顿服，一日最大量不超过0.5g（相当于5袋），连用5日。

儿童服用阿奇霉素的时候，家长一定要认真的监督用药，并且要谨遵医生开具的用量，切勿私自改变服药剂量，延长或提前结束疗程，这都是对孩子不好的行为，我们千万不能这么做。

阿奇霉素的参考价格

我们都知道阿奇霉素有非常多的品牌、剂型、规格等，所以阿奇霉素的价格受到这些因素的影响，其参考价格一般在14-28元左右，具体的价格还需要根据当定的药店和医院定价为准。

因为阿奇霉素是属于处方药物，必须要在医生开具处方后才可购买使用，如果不想要在医院购买的话，想要去药店或网上购药品台购买，也必须要出示医生处方才能购买到。

阿奇霉素的相关释疑

Q：阿奇霉素吃三停四是什么意思，有什么原理吗？

A：阿奇霉素吃三停四的意思是，服用三天阿奇霉素后停药四天。这是因为阿奇霉素的代谢时间非常的长，在血浆中的半衰期为35-48个小时，在连续用药三天后人体内的阿奇霉素药量会不断的蓄积，已经足够发挥抗菌作用了，而因为代谢慢所以在停药后四天内也会有抗菌效果。

Q：为什么医生一般都不开阿奇霉素呢？

A：医生并不是不开阿奇霉素，而是医生是需要根据患者的病情来选择药物的，例如阿奇霉素是用于细菌治疗的，而并不是所有的病都是需要开阿奇霉素的，所以医生不开的话，可能就只是你的病情不适合这个药物而已，大家不要去质疑医生，应该积极的配合医生治疗，才能更好的治疗病情。

Q：阿奇霉素的12种致命混搭是哪些？

A：阿奇霉素不能与以下十二种药物混搭：麦角类衍生物、华法林、匹莫齐特、药用炭、茶碱类药物、奥美拉唑、泮托拉唑、氨溴索、呋塞米、利福平、环孢素、氯霉素，这些药物都可能使阿奇霉素的毒性反应增加。

Q：听说有三类人慎用阿奇霉素，是那三类人呢？

A：慎用阿奇霉素的有心脏病患者、哺乳期女性以及肝肾功能不全的患者，因为美国食品和药品管理局发现服用阿奇霉素对心脏有一定的影响，而在阿奇霉素药品说明书有提到，哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳，并且阿奇霉素主要经肝脏清除，因此肝功能不全的患者应慎用阿奇霉素。

Q：为什么儿童不建议吃阿奇霉素呢？

A：因为在阿奇霉素的副作用是比较大的，特别是对胃肠道有很强的刺激性，一些孩子服用阿奇霉素后会出现恶心、呕吐、腹痛等症状。并且阿奇霉素的肝毒性是非常大的，而儿童的胃肠道和肝脏基本上都没有发育完善，所以不建议服用阿奇霉素。

Q：阿奇霉素的效果真的比头孢更猛吗，它们的区别是什么？

A：阿奇霉素的对于革兰氏阴性杆菌，以及治疗支原体、衣原体的效果要比头孢的效果更好，而头孢对于革兰氏阳性菌效果要好一点。并且这两类抗生素并不属于一类，所以并不会在效果上做区别，只针对感染细菌是否敏感。

Q：阿奇霉素在国外为什么被禁用呢？

A：阿奇霉素在国外并没有被禁用。只是FDA发布警告说阿奇霉素有引发心脏病的风险，然而美国辉瑞公司就将希舒美的说明书更新了，说使用阿奇霉素后可能产生特定的、罕见的心律异常情况，所以有些心脏不好的患者就停药了，但大部分患者是无需停药的。

Q：阿奇霉素能不能和阿莫西林一起吃呢？

A：阿奇霉素和阿莫西林尽量不要在一起吃，因为阿奇霉素和阿莫西林都属于抗生素类药物，而在临床上能用一种抗生素治疗疾病的话，就不要联合应用，除非是出现了严重感染时才会考虑联合应用抗生素治疗。

Q：阿奇霉素与罗红霉素比那个效果更好呢？

A：阿奇霉素和罗红霉素都属于大环内酯类抗生素[1]，它们两个的抗菌谱和抗菌作用基本上都是差不多的，但罗红霉素抗革兰氏阳性菌的作用会稍微强一点，而阿奇霉素对流感杆菌、淋病奈瑟菌、肺炎支原体的作用会比罗红霉素更强一点。